KURULUŞLARIMIZ

Güncel Sağlık

YEŞİL IŞIK(GREEN LIGHT LAZER)PROSTAT BUHARLAŞTIRMA AMELİYATI

28.11.2006 10:38:09

Öncelikle prostat büyümesi olan bir erkek hasta ne şikayetlerle doktora müracaat eder?

İdrar torbasının tam boşalamaması hissi, idrarda yanma, sık idrara gitme, gece idrara gitme, idrar sonunda damlama,idrar yaparken çatallanma ve ince idrar yapma .Bazı hastalarda kanlı işeme olabilir

Prostat büyümesi neden tedavi edilmelidir?

Prostat mesane çıkımına yerleşmiş içinden idrar yolunun geçtiği bir organdır. Büyümüş prostatta hasta rahat idrar yapamaz ve gitgide mesanede idrar birikmeye başlar ve zamanla artık idrar miktarı artar, sonunda böbreklerden gelen idrar rahatça boşalamaz ,böbreklerde birikir ve sonunda böbrek yetmezliği gelişir.

Prostat hastalığı sadece ameliyatla mı tedavi edilir?

Hayır. Üroloğun yapacağı muayene ve tetkikler sonrasında bazı prostat büyümeleri takibe alınır, bazıları ise ilaçlarla tedavi edilir. Uzun yıllar ilaç tedavisi alan prostat hastaları vardır. Ancak ilaç tedavisinin yetersiz kaldığı hastanın idrarını tam boşaltamadığı ve böbrek fonksiyonlarının riske girebileceği durumlarda ameliyat düşünülebilir.
Ameliyat karar verilirse, bunun seçenekleri nelerdir?
Prostat ameliyatı: açık ameliyat, kapalı ameliyat ( TUR) ve lazerle prostat buharlaştırılması (greenlight) şeklinde yapılabilir.Belli bir büyüklüğü aşmış prostatlar için en mühim seçenek açık ameliyat iken dünyada en çok yapılan ve altın standart kabul edilen yöntem TUR ameliyatıdır. Genellikle 70-80 gr’ ma kadar olan prostatlar için TUR uygundur.

Greenlight lazer ile prostat buharlaştırılması nedir?

Greenlight operasyonu bir lazer tedavisidir.Bu tedavi ile büyümüş olan prostat bezi buharlaştırılıyor.

Bu yöntem nasıl uygulanıyor?

Bu işlem bölgesel veya genel anestezi ile yapılabilmektedir.Ortalama operasyon süresi prostatın büyüklüğüne göre30-90 dakikadır. Hastaların yaklaşık yarısında işlem sonrasında mesane sondası takılmasına ihtiyaç duyulmaktadır. Bu hastalarda da mesane sondası 24 saatten daha kısa süre kalmaktadır. Hastanede yatış süresi genellikle bir günü geçmez.

Greenlight lazer cihazı ile prostatın buharlaştırılması işlemi özel olarak tasarlanmış fiber optik alıcı bir sistem içersinden lazer ışını uyarılarını göndermek süreti ile yapılır. Bu fiber optik prob ise ,bir sistoskop yardımı ile prostat kadar ulaştırılır. Işın uyarıları prostat dokusuna yöneltilerek çabuk ve nazik bir biçimde onu kansız bir şekilde buharlaştırır.Bu lazerin hemoglobine yüksek ilgisi vardır ve bu nedenle kanama gözlenmez. Ayrıca prostat dokusunu kömürleşme ve artık doku bırakmadan etkin bir şekilde buharlaştırır.. Bu lazer 1-2 mm derine etki ettiğinden etkisi kontrol altındadır. Buharlaşan alanın altında yaygın hasar yapmaz.

Yeşil Işık Lazerin avantajları nelerdir?

Greenlight lazer cihazı ile prostatın buharlaştırılması işlemi iki olumlu özelliği birleştirir:

Hem minumum travmalı girişimsel yöntem olup,hem de kısa sürede etkili çözüm sunan bir yöntemdir. Tur yada açık prostat ameliyatı gibi tedavi yöntemleriyle aynı kısa sürede etkili çözüm sunar,

Bu lazer dalgasını bu kadar özel yapan ise absorbe olmasıdır. Hücre düzeyinde hızlı emiliminden dolayı büyümüş olan prostat dokusunu buharlaştırır ve prostatın etrafını saran ince alanı (1-2mm derinliğinde) kanmayı engelleyerek onanır.

Greenlight prostat buharlaştırma sistemini üstünlüklerini sıralar mısınız?

1- Operasyon ve nekahat dönemi kısadır. Bu işlem ayaktan yapılabilecek bir tedavidır. Hastanın prostatı çok büyük değilse ve mesane fonksiyonu ise hastaya sonda konmadan birkaç saat dinlendikten sonra evine gidebiliyor. En çok bir gece hastanede kalıyor.

2- Ereksiyon sorununa genellikle yol açmaz.. Greenlight lazer cihazı ile prostat buharlaştırılması işleminde lazer buharlaşan dokunun en fazla 1-2 mm daha derinine etki ettiğinden çok daha derinlerden geçen sertleşme ile ilgili sinire zarar vermiyor.

3- Retrograd ejekülasyon ( meninin dışarı gelmemesi, idrar torbasına geri kaçması) nispeden azdır.

4- Greenlight lazer cihazı ile prostatın buharlaştırılması işlemine spinal veya genel anestezi ile yapmak mümkün.

Lazerle prostat ameliyatında riskler ve muhtemel problemler nelerdir?

Çok büyük prostatlara bu yöntem uygulanmak istenirse ya prostat tam olarak yok edilemez ve kısa süre sonra şikayetler tekrar başlar yada ameliyat açık yada kapalı operasyondan bile uzun sürer. Hasta boştan yere anestezi alır. Bu nedenle cerrahin tecrübesi önemlidir.

Bu yöntem için uygun hastaları sıralar mısınız?

Sadece greenlight için tüm prostat ameliyatları için uygun hastalar şunlardır.

1- İdrar tıkanıklığına yol açan prostatı olan her hasta

2- Cerrahi tedavi gerektiği bir üroloğca saptanan tüm prostat büyümesi hastaları

3-İdrar kesesi boynunda daralma ve yükseklik olan hastalar

4-İlaç veya diğer tedavilerin başarısız olduğu hastalardır.

Bahat Sağlık Grubu olarak prostat hastalarımıza açık cerrahi,kapalı cerrahi ( TUR) ve yeşil ışık ( Greenlight lazer) ameliyatlarını uyguluyoruz.

BAHAT HOSPİTAL
Op.Dr. Aybars ALEMDAROĞLU
Üroloji Uzmanı

Karşılaştığınız sorunları veya sormak istediğiniz soruları sitemizin iletişim mesajları kısmından iletebilirsiniz.

» Diğer makaleler