KURULUŞLARIMIZ

Güncel Sağlık

SEVİNCİN ACIYA DÖNÜŞMEMESİ İÇİN !!!!!!!!! (YENİ DOĞANLAR)

09.10.2006 17:24:17

Ülkemizde ard arda gerçekleşen bebek ölümleri ile hastanelerin yeni doğan ünitelerinde panik yaşandı. Yetkililer,' hastane koşullarının iyi olduğunu, bebeklerin özel rahatsızlıklar nedeniyle yaşamlarını yitirdiklerini' açıklasalar da bu ikna edici olmadı. Ebeveynlerin hastane seçimi konusunda titiz davranması gerekiyor. Çünkü yeni doğan yoğun bakım ünitelerindeki bebeklerin yüzde 40' ını hamilelikte hiç risk taşımayan bebekler oluşturuyor. Bebek sahibi olmaya hazırlanan aileler bu yazıyı lütfen iki kez ve dikkatli okuyun!!!!! BİR BEBEĞİNİZ, BİR DE KENDİNİZ İÇİN...

Sağlık&Yaşam dergisi 'Sağlıklı bir doğum için bebek ve anne açısından hastane seçerken nelere dikkat etmek gerekiyor' sorusunu Bahat Hospital Yeni Doğan Ünitesi Sorumlu Hekimi Uzm.Dr. Harun BAHAT'a sorduk...

Uzm.Dr. Harun BAHAT: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde bebek ölüm hızında anlamlı düşme olmakla birlikle hala arzu edilen düzeyde değildir. Gelişmiş ülkelerde bebek ölüm hızı binde 5-7' lere düşürülmüş iken, ülkemizde bu oran yüzde o.27, ile yüzde o.71 arasında değişmektedir. Bir ülkenin gelişmiş ülke statüsüne ulaşması için aranan kriterlerinden biri de o ülkedeki bebek ölüm hızının düşük düzeyde olmasıdır. Bebek ölümlerinin üçte ikisi hayatın ilk bir ayı içinde gerçekleşmektedir. Bu bir aylık (yeni doğan dönemi) süredeki ölümlerinde üçte ikisi ilk bir haftada yine ilk yedi günkü ölümlerin ise 2/3' ü ilk 2 günde gerçekleşmektedir. Bu gerçeklerden yola çıkıldığında bebek ölümlerinde azalmayı sürdürebilmek için hayatın ilk günlerindeki uygun tıbbi yardımın önemi ortaya çıkıyor.

DOĞUMLAR YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ OLAN

HASTANELERDE GERÇEKLEŞMELİ

Uzm.Dr. Harun BAHAT: Ülkemizin büyük kentlerinde yeni doğan yoğun bakım üniteleri ihtiyacı devlet, üniversite ve özel hastanelerde önemli ölçüde giderilebildi. Ama ülke geneli için aynı şeyleri söyleyemiyoruz. Batı kentlerinde bu ölüm hızı yüzde o.23 iken diğer kentlerde bu oran yüzde o.71' e çıkmakta. Anne - baba adaylarına önerimiz; özellikle riskli gebeliklerin yeterli donanıma sahip yeni doğan yoğun bakım ünitesi olan merkezlerde gerçekleştirilmesidir. Sorunlu bir yeni doğan ne kadar hızlı yaşam desteği sağlanıyorsa, hayatta kalma şansı o ölçüde artar. Yeni doğan yoğun bakım ünitelerinde yatan bebeklerin yüzde 40' ını hamilelikte hiç risk taşımayan sağlıklı doğacağı düşünülen bebeklerin oluşturduğu düşünürsek tüm doğumların (riskli yada risksiz gebeliklerin) yeni doğan yoğun bakımı olan hastanelerde gerçeklemesi en ideal olanıdır. Bir çocuk hekimini belki de en çok üzen durum sorunlu bir yeni doğanın yardım edebilecek donanımlardan yoksun oluşudur. Böyle bir bebeğe uygun bir yer bulmak güvenli bir şekilde ulaşımını gerçekleştirmek zor bir durumdur. Bu nedenle biz kurumlarımızı yapılandırırken mutlaka yeni doğan yoğun bakım ünitesinin olması gerek- liliğine inandık. Kuruluşumuzun ilk yıllarında standart bir ünite oluşturmuştuk. Zaman içinde görüldü ki bu ünitelere olan ihtiyaç tahmin edilenin çok üzerinde. 2003 yılında yoğun bakım ünitemizi çağdaş bir konuma getirdik. Bu gün 20 yataklı, 12 mekanik ventilatör, 20 monitör , 6 fototerapi cihazı, pediatrik EKO ve USG' si portabıl röntgeni ve tam donanımlı transport küvezi ile önemli bir merkez oluşturduk. 24 saat aynı düzeyde sağlık hizmeti üretmek için yeterli uzman hekim ve hemşire ve de diğer yardımcı personeli kapsayan bir kadro oluşturduk. Bu yönü ile bir çok sağlık kurumlarından daha şanslıyız.

'Anne-bebek arasında göz ve deri temasını sağlamak gerek'

Uzm.Dr. Harun BAHAT: Sağlıklı bir bebek doğuran annenin bebeği mutlaka yanında olmalıdır. (aynı odada) Böylece anne- bebek arasındaki sağlıklı iletişim-sevgi bağı biran önce gerçekleşmelidir. Yoğun bakım üniteleri dış ortama kapalı özel ünitelerdir. (genel hijyen sterilizasyon açısından) Bu üniteler kendi içinde bölümlere ayrılır. 1.2. ve 3. kadem bakım üniteleri gibi ileri düzeyde yoğun bakım ihtiyaç olmadıkça yoğun bakım ünitesindeki tüm bebeklerin anne ile teması sağlanmalıdır. Bu bebeğin ve annenin psikoloji açısından gereklidir. Ünitelerde kapalı devre TV sistemi ile annelerin bebeklerini istedikleri an görmelerini sağlıyoruz; Ayrıca bu ünite içinde özel bir emzirme ünitesi oluşturarak annelerin ve bebekleri ile göz ve deri temasını sağlamak da gerekir.

'Enfeksiyon taşıyan bebekler birbirinden ayrı tutulmalı'

Uzm.Dr. Harun BAHAT: Ayrıca bu konuda hijyen çok önemlidir.

1-El yIkAma: Eller yoğun bakım ünitelerinde patojen mikroorganizmaların geçişinin kontrolünde en önemli yoldur.Doğru ve etkili bir el yıkama ile hastane enfeksiyonlarının yarısı engellenebilir.

2- Engel (barİyer) teknİklerİ kullanIlIr.

- Eldiven kullanılması

- Maske kullanılması

- Kısa kollu gömlek giyilmemesi, parmaklarda takı kolda saat olmaması

Diğer önlemler ;Her bir küvöz için uygun olan sağlanmalı. Küvözler birbirinden 160-190cm aralıklı yerleştirilmeli.

* Enfeksiyon taşıyan bebekler diğer bebeklerden ayrı bir birimde tutulmalıdır.

* İlaçlar ve İV sıvılar yoğun bakım içinde özel birimlerde hazırlanmalı.

* Sağlık personelinde deri enfeksiyonu, solunum yolu enfeksiyonları, ishal, herpes gibi hastalıklar varsa, bu kişiler hasta bakımında yer almamalıdır.

Ama şunu unutmamak gerekir; hastane enfeksiyonları ne yazık ki tüm dünyanın sorunudur. Hastane enfeksiyonuna yakalanma sıklığı yüzde 5 - 25 arasında değişmektedir. Yeni doğan bebekler ne kadar küçük ve solunum makinesine bağlı ise, özel kateterler vb kullanılmak zorunda olduğundan enfeksiyona daha açık hale gelir. Ayrıca tüm yeni doğanların bağışıklık sistemleri yetersizdir. Ayrıca hastane enfeksiyonu yapan mikropların çoğu bir çok antibiyotiğe dirençlidir. Personel sayısının yetersizliği de hasta enfeksiyonunu artıran önemli bir nedendir. Ancak yeterli sayıda personel yokluğu, hasta yoğunluğunun çok oluşu yeterli tıbbi donanımın olmayışı gibi nedenler sonucu istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir.

'Çocuk hekimi doğumda bulunmalıdır'

Doğum sırasında mümkünse çocuk hekimi de ekibin yanında olmalıdır. Doğumhaneler doğum sonrası bebekte gelişebilecek olumsuz haller için, gerekli tıbbi aletleri içermelidir. Bebeğin ilk değerlendirmesi yapılır. Bebek ve anne odalarına alınır. İlk yarım saat içinde bebeğin anneyi emmesi sağlanır. Anneye emzirme tekniği konusunda destek olunur. Bebeğin göz ve göbek bakımı yapılır ve anneye öğretilir. Çocuk hekimi anneye bebeğin sağlığı- bakımı ve anne sütü hakkında bilgilendirme yapar. Bebeklerimizi özlemle beklerken, özlemin acıya dönüşmemesi için hastane seçimini dikkatle yapmak gerekir.

BAHAT HOSPİTAL
Uzm.Dr. Harun BAHAT
Çocuk Hastalıkları Uzmanı

Yukarıdaki yazı "Sağlık&Yaşam" dergisinde yayınlanmıştır.

Karşılaştığınız sorunları veya sormak istediğiniz soruları sitemizin iletişim mesajları kısmından iletebilirsiniz.

» Diğer makaleler